癌症已經位居國人10大死因之首多年，讓許多人聞「癌」色變，如果父母或家族親戚中有人罹患過癌症，不免讓人擔心自身是否也是高風險族群。究竟癌症會遺傳嗎？如何得知癌症遺傳風險？本文將為您說明癌症的遺傳可能性，盤點5種具遺傳性質的癌症類型，並介紹如何透過癌症基因檢測，及早掌握潛在風險，把握時機趁早改善身體狀況並注意實行定期癌症篩檢。
癌症會遺傳嗎？遺傳為癌症發作的原因之一
癌症是身體某處的細胞產生變異，變成侵犯其他正常細胞的惡性腫瘤，使身體的運作機能失常。而造成細胞異變的原因很多，除了生活習慣不佳、不健康飲食或外在環境致癌因子影響外，還有一個原因是家族有癌症病史，由基因遺傳所致。
根據美國一項有33,197位癌症患者參與受試的研究指出，約有14.6%的患者家族擁有癌症病史，7.7%病友的家族更出現多個癌症先例，其原因為自身帶有癌症易感基因，與後天環境因子交互影響而導致罹癌。家族基因有變異的族群罹癌機率將大幅提升，以BRCA基因突變為例，女性乳癌發作的機率就比正常人高出7倍，且可能正值中壯年就罹癌，無論對於個人與家庭而言都是措手不及的巨變，造成非常大的衝擊。因此及早進行篩檢，才能積極防範未然。
如何發現自己有遺傳性癌症？先了解癌症家族史定義
以台灣醫學界的觀點來看，包含父母、兄弟姐妹、子女等人在內，一旦其中有人擁有癌症病史，則需注意自身可能潛藏相同或相關的癌症發作風險，如BRCA基因變異，和乳癌、卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌皆相關。
以下為您統整擁有遺傳性癌症常見的4種特徵，若符合其中一項，就要小心是否可能是遺傳性癌症的高風險群：
- 二等親以內超過1人以上有癌症病史，且為相同或有相關性的癌症。
- 罹患癌症的家人早於平均該癌症的平均發病年齡。舉例來說，目前乳癌、大腸癌平均發病年齡約為五十多歲，如果四十五歲以前就罹患癌症，就要小心是否可能是遺傳性癌症的高風險群。
- 家人有雙側發生的癌症，如雙側乳癌，雙側腎癌。
- 發生罕見的癌症案例，如男性家人罹患乳癌或某些神經內分泌腫瘤
何種癌症遺傳機率最高？盤點5種遺傳性癌症類型
1.乳癌
若二等親以內的家屬有過乳癌病史，且雙側乳房都有惡性腫瘤、罹患的類型為三陰性乳癌、也發生卵巢癌、或發病年紀在40歲以下，很可能是身體遺傳到BRCA1、BRCA2的基因突變，使自身發生乳癌的機率提高至50～85％。
2.卵巢癌
BRCA1、BRCA2基因對於防止卵巢癌發生，同樣擁有重要的影響力。若這兩種基因產生突變，則發病機率將落在10～40％，且發病的年紀平均落在52歲，比卵巢癌的平均年齡早上7年。
3.大腸直腸癌
部分大腸癌直腸患者的發病原因是遺傳到家族中的APC、MSH及MLH等變異基因，例如：
- 家族腺瘤性瘜肉症FAP（與APC基因變異相關）
- 遺傳性非瘜肉結直腸症HNPCC（或稱Lynch症候群，與MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因變異相關）
當一等親的家人發生過大腸直腸癌，自身的發病機率就會高出一般人2～3倍。若是家人發病年紀低於50歲，或出現第二位一等親的案例，罹癌機率更高達3倍。另外，即使自身沒有罹患，也可能出現隔代遺傳的情形，於兩代內的子嗣仍是高風險族群。
4.攝護腺癌
因遺傳所導致的發病案例，佔全部攝護腺癌患者的15％。當男性家人或親戚罹患攝護腺癌，自身的發病機率將會倍增，家族中有男性親戚於55歲前就發病，自身的罹癌機率增至5倍。
此外，雖然攝護腺癌是只有男性才會發生的癌症，但是攝護腺癌亦與BRCA有顯著關聯，因此若是母親或姊妹有乳癌、卵巢癌病史的男性，身上就可能帶有致病基因變異，要額外留意自身的攝護腺癌風險。
5.胰臟癌
家族中的直系親屬如果擁有胰臟癌病史，自身也將是罹患胰臟癌的高危險族群，比起沒有家族病史的人高出3～4倍。且若家族中還有發生乳癌、卵巢癌或遺傳性的大腸直腸癌等病例，也會提高胰臟癌的患病機率。
另一種則是遺傳自家族中突變的BRCA、PRSS1基因，此類型的潛在發病機率高出一般人的數十倍，若家族有相關病史，建議及早篩檢。
遺傳性癌症基因檢測是什麼？
因為是遺傳的，身上每個細胞都會帶有此突變，可以透過抽血檢測白血球的基因針對各種癌症的變異基因進行檢測，如：次世代定序分析技術，確認自己是否帶有潛在的遺傳性癌症基因變異，進一步展開積極的健康管理，常見如檢驗BRCA1、BRCA2基因是否正常，及早對乳癌、卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌的發生提高警覺；甚至是早期難以察覺的遺傳性大腸直腸癌，也能透過癌症基因檢測搭配定期篩檢， 將未來罹癌風險減至最輕。
遺傳性癌症基因檢測項目
癌症基因檢測的項目非常廣泛，以吉蔚精準檢驗的服務項目為例，包括：
- 遺傳性癌症基因檢測 CentoCancer
- 遺傳性乳癌基因定序分析（28基因）
- 遺傳性大腸癌基因定序分析（24基因）
- BRCA1 / 2 基因檢測
乳癌、大腸癌都是台灣人相當常見的癌症，除了定期篩檢、改善健康生活習慣，及早確認自己的先天遺傳風險，就可以更早、更精準的投資自己的健康管理計畫。若提早發現癌症，預後和存活率也會好很多。
及早檢測癌症遺傳風險，把握治療黃金期｜吉蔚精準檢驗
及早進行遺傳性癌症基因檢測，才能確保癌症遺傳風險降低，像是國人癌症發生率第一名的大腸癌，從早期產生惡性腫瘤到出現症狀需要5～10年的時間，等到發現時已經是第3、4期，較難進行治療。
因此，建議您盡早進行一次遺傳性癌症基因檢測，吉蔚精準檢驗能透過與全球最大的德國Centogene實驗室資料庫進行比對，可以搜尋來自120國家、3100萬個變異位點，並精心挑選70個與癌症最相關的基因，利用高靈敏度次世代定序（NGS）進行分析，涵蓋國人好發之乳癌、卵巢癌、大腸直腸癌、胃癌、甲狀腺癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、胰臟癌等34種癌症。即時找出潛在風險，若有變異，就可以精準的針對罹癌風險高的部位定期篩檢（如婦科檢查、乳房超音波、X光攝影、腸胃鏡…等），積極找回健康的身體狀態。
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