■ 嚴重打鼾、打呼、出現睡眠呼吸中止症狀，該注意失智風險並及早治療
睡眠呼吸中止症候群是睡眠障礙的一種，指的是患者在睡眠中有呼吸中止的現象，常常會打鼾或在睡夢中驚醒。
由於睡眠斷斷續續進行，患者缺乏良好睡眠，導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心，進而影響工作及日常生活品質。
現今醫學研究證實，睡眠呼吸中止症的患者，發生阿茲海默症的機率也比正常人多 2 倍！此外亦容易罹患高血壓、心臟病、糖尿病、中風，心血管疾病的機率比正常人多 2~5 倍。
認知障礙和失智患者，則有 11-71% 不等的機率有睡眠呼吸中止的症狀。但臨床經驗也顯示：若是接受手術或配戴陽壓呼吸器治療，可降低四分之三以上的機率。
因此，一般認為超過 60 歲好發失智的中老年族群，若同時合併有嚴重的打鼾情況，應盡早做睡眠檢查並及早治療，以降低失智風險。
■ 阻塞性睡眠呼吸中止症患者（OSA）血漿中 Aβ42 和 t-Tau 的濃度也比正常人高，有更高失智風險
近一兩年開始有不少研究團隊對睡眠呼吸中止症患者使用免疫磁減量（IMR）檢測數據進行分析。檢測血漿中 Aβ42 和 t-Tau 的濃度，如兩者相乘的數據越高，罹患阿茲海默症的機率越高、也與症狀嚴重度有關。（延伸閱讀：檢測血漿中 Aβ42 和 t-Tau 的濃度評估阿茲海默症風險）
研究結果 1：阻塞性睡眠呼吸中止症患者（OSA），血漿中 Aβ42 和 T-Tau 濃度的確會比對照組高。
高雄長庚林偉哲醫師研究分析阻塞性睡眠呼吸中止症患者（OSA, n=30）和對照組（n=34），發現患有 OSA 的人，血漿中 Aβ42 和 T-Tau 的數值均顯著升高（P<0.05，具統計意義）。
其中 T-tau 的數值與頸動脈內膜中層厚度（carotid intima-media thickness，用來評估動脈粥樣硬化的指標）和大腦灰質（右楔前葉）增加相關，所以睡眠呼吸障礙患者確實是併發阿茲海默症的高風險群，也與心血管疾病、腦血管疾病的高風險相關。（發表於國際期刊: Diagnostics 2022, 12(7): 1522）
研究結果 2：血漿中 Aβ42 x Tau 濃度越高者、阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）越嚴重，代表有較高併發阿茲海默症風險
雙和醫院睡眠中心劉文德醫師團隊分析 36 位「疑似」阻塞性睡眠呼吸暫停者，先抽血用 IMR 方法檢測 Aβ42 x T-Tau，依照結果數值區分為 2 組：
<382.68 pg2/mL2 : 低風險組（Low-risk group; n=18）
>382.68 pg2/mL2 : 高風險阻（High-risk group; n=18）
結果發現高風險組者的睡眠氧氣參數和睡眠呼吸障礙指數（SDB）都顯著較低風險組差，睡眠呼吸中止症越嚴重者，血漿中的 Aβ42 及 T-Tau 濃度上升越顯著。（發表於國際期刊 Front Neurol. 2022, 13:1038735）
研究結果 3：劉文德醫師團隊也在另一個研究中分析發現，睡眠呼吸中止次數越多，血漿中總濤蛋白（T-Tau）的含量會越高。
實驗中依照睡眠障礙指標將受檢者分為正常-中度組（N-M group, n=10）和嚴重組（Severity group, n=13），也在睡眠檢查後抽血用IMR方法檢測血漿中神經生物標記物的含量。
結果發現血漿中平均 T-Tau 的含量與心率指數的周期性變化（CVHRI；指的是心跳因呼吸中止而漸緩，缺氧後呼吸突然恢復，使心率加快的現象，也是阻塞性呼吸中止的嚴重度參考指標之一）呈現正比（r=0.53, p<005）。
也就是說，睡眠中呼吸暫停次數越多，血液中濤蛋白濃度越高，代表大腦失智指數越高。
嚴重組的 T-Tau 含量也比正常-中度組還高 （嚴重組: 24.75±6.16pg/ml; 正常-中度組: 19.65±3.90pg/ml, p<0.05）。
（發表於國際期刊:J. Clin. Neurosci. 2022,98: 37–44）
基於上述新近的幾篇研究，有睡眠呼吸中止症（嚴重打呼）的人，建議真的需要定期檢查大腦健康狀況，遠離失智。檢測血漿中的 Aβ42 及 T-Tau 對於監控異常蛋白累積損壞腦神經功能，是一方便、可供定期篩檢與監測的方法。
